阴道前后壁修补术中关注

在进行阴道前后壁修补术时，需关注以下几个关键点： 1. 分离阴道壁与膀胱壁、膀胱壁与宫颈时，应确保解剖层次清晰，以便顺利进行分离。注射麻醉药液后，这一过程将更为容易。 2. 阴道壁和膀胱壁的出血，可以使用1号丝线进行结扎。对于尿道口附近的出血，由于止血较为困难，可采取压迫止血的方法。 3. 在手术过程中，要避免损伤膀胱、尿道和直肠。缝线绝不可穿过这些器官的黏膜。 4. 切除阴道前、后壁的量应根据膀胱和直肠的脱垂程度以及阴道壁的松弛度来确定，切除范围需要适度。 术后处理要点如下： 1. 术后患者应采取平卧或侧卧位。 2. 注意监测血压、脉搏、体温、呼吸和尿量，同时观察阴道是否有出血情况。 3. 术后6小时可以开始饮水和进食流质食物，次日可改为半流质食物，术后第三天可恢复正常饮食。如果术后三天未解大便，可在睡前服用30毫升液体石蜡，或使用开塞露。 4. 保留导尿管3至4天，尿液引流管连接到一次性密闭塑料袋引流瓶，每日更换管和瓶。鼓励患者口服大量饮料。拔除尿管后，如果患者不能自主排尿，可以通过热敷下腹部或针灸来帮助。 5. 会阴创口及外阴部应用消毒纱布覆盖，每次大小便后都应进行消毒并更换敷料。如果会阴皮肤是用丝线缝合的，术后第五天可以拆线。